Rutinen for helsestasjon neskriver journalhåndtering for oppbevaring, overføring, flytting, avslutning og arkivering av barnejournal i helsestasjonen.
Fagsystem
Helsestasjon jobber i fagsystemet HsPro. HsPro er integrert mot Visma VSA arkivkjerne.
Rutiner for journalhåndtering
• Sikre forsvarlig praksis i henhold til Lov om behandling av helseopplysninger ved ytelse av helsehjelp (pasientjournalloven), og Lov om helseregistre og behandling av helseopplysninger (Helseregisterloven).
• Sikre lik praksis
Helsesykepleiere og sekretær
- Låsbart journalskap på helsestasjon
- Nøklene oppbevares i låsbart skap på helsestasjonen
- Barnejournal med dato for mottak av journal skal registreres i flytteprotokoll av sekretær ved helsestasjonen
- Sekretær eller helsesykepleier oppretter elektronisk journal og helsekort
- Tildeles fast helsesykepleier og journalansvarlig
- SYSVAK søk
- Tidligere vekt og lengde registreres
- Nytilflyttsamtale: Alle får tilbud om nytilflyttsamtale. Helsesykepleier eller sekretær innkaller.
- Melding om flytting fra foresatte, barnevern, annen kommune eller skolen.
- Helsesykepleier har gjennomgang av journal
- Skriv flyttenotat og endre til ny adresse før utskrift
- Original journal/helsekort opprettet i Inderøy kommune skal IKKE sendes ut av kommunen, men arkiveres i Inderøy kommune.
- Når ett barn flytter, sendes en kopi av helsekortet til den nye kommunen. Riksarkivverket konkluderte med at det ikke skal overføres annet enn kopier av helsekort mellom kommuner.
- Alle journaler ut fra kommunen registreres(bok) og sendes av sekretær på helsestasjoner av helsekort mellom kommuner.
- Bytte av fast helseperson
- Overføringssamtale ved behov
- 10.trinn journal lukkes med årsak uaktuell på grunn av alder
- Flytting eller mors: Fast helseperson rydder journal og leverer den inn til sekretær ved helsestasjon for arkivering
- Helsestasjon-barneskole
- Barneskole-ungdomsskole
- Ungdomsskole-videregående i kommunen
- Arkivering, flytting, mors
- Overføringsmøter avtales mellom faste helsepersoner
- Papirjournaler overleveres ved overføringsmøtet
- Journaler skal være oppdatert av fast helseperson
Oppdatert journal: Rydde i papirer og fjerne alt som post-it lapper, stifter og binders.
- Vaksinasjon HsPRO: ajourført vaksinasjonsbilde. SYSVAK søk ved behov
- Gjennomgang av klasselister og utveksling av relevant informasjon
- Sørge for oppdaterte klasselister, og samsvar mellom klasselister og journaler
- Hente inn klasselister i uke 34 og uke 2, skolestartere hentes ut i april
Publisert 28.02.2025 13:20
Sist endret 02.03.2025 22:37